頸部是連頭部和軀干的狹窄通道。這里有呼吸道、血管、神經(jīng)以及食道等經(jīng)過。繩索以及其他物件壓
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| 楊貴妃之死 |
迫該部位，使其失去功能或者發(fā)生突變，就可能引起死亡。
首先，繩索等物壓迫頸部能夠使呼吸道閉塞而引起窒息死亡。上吊的人一旦懸空后，由于體位的關(guān)系，繩索多壓迫在舌骨和甲狀軟骨之間，又由于體重的關(guān)系，舌根被壓向后上方，與咽后壁和軟腭后端接觸，從而使呼吸道部分或全部閉塞，空氣不能暢通，肺呼吸不能正常進(jìn)行而發(fā)生窒息。有人研究表明，頸部受到15公斤的壓力，就足以壓閉呼吸道。
其次，繩索等物壓迫頸部血管，會(huì)發(fā)生血液循環(huán)障礙。腦部的血液主要由頸總動(dòng)脈及椎動(dòng)脈供應(yīng)，而頭部及腦的靜脈血?jiǎng)t經(jīng)頸靜脈回流到心臟。當(dāng)頸部受到壓迫時(shí)，頸靜脈、頸動(dòng)脈甚至椎動(dòng)脈均易閉塞，發(fā)生腦血液循環(huán)障礙、腦貧血，使大腦皮層因缺氧而發(fā)生抑制，并且很快即可喪失意識，甚至死亡。這種情況多見于正位縊死和全縊死者。如果頸部靜脈受壓閉鎖，血
縊死液回流受阻，而頸動(dòng)脈壓閉不全，血液尚能在一段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)流向腦及頭面時(shí)，可以引起腦及頭面郁血，進(jìn)而循環(huán)終止，因腦缺氧而死亡。這種情況多見于側(cè)位、前位和不全縊死者；
腦血液循環(huán)障礙，是縊死、勒死、扼死等機(jī)械性窒息死亡的主要死因。國外法醫(yī)學(xué)者的研究表明：大約2公斤的壓力，就能使頸動(dòng)脈血液回流受阻；3.5公斤壓力，便足以閉鎖頸總動(dòng)脈；16.6公斤壓力，即可以壓閉椎動(dòng)脈。因此，當(dāng)頸部受到16.6公斤以上的壓力時(shí)，就足以閉塞頸部所有的血管，使腦血液循環(huán)完全停止。所以，不僅懸位正吊者可以致死，就是采取站、坐、跪、臥以及側(cè)吊、反吊的姿勢，只要有人體部分重量，甚至僅僅是頭部的重量，也能引起腦血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦缺氧而死亡。
最后，繩索等物壓迫頸部還能夠刺激迷走神經(jīng)而引起反射性心跳停止。
迷走神經(jīng)是人體的第10對腦神經(jīng)，起始于延髓，出顱后經(jīng)頸部、胸部而至腹部，有多個(gè)分支分布于外耳道、耳廓，呼吸道粘膜、心臟、肺臟、肝臟、腎臟、小腸、大腸左曲(脾曲)內(nèi)上2/3段等部位；跟球、頸動(dòng)脈竇等部位的副交感神經(jīng)纖維也與迷走神中樞有間接關(guān)系�，F(xiàn)已明確，迷走神經(jīng)的中央核及其發(fā)出的纖維組成了心臟抑制系統(tǒng)，它與心交感中樞起共同調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的作用。正常情況下，二者處于動(dòng)態(tài)的平衡。當(dāng)體內(nèi)因素刺激迷走神經(jīng)感覺末梢，神經(jīng)沖動(dòng)傳入迷走中樞使興奮性相對增強(qiáng)時(shí)，就由傳出迷走神經(jīng)纖維將沖動(dòng)傳到心臟，通過心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿而使心跳變慢。當(dāng)興奮過度時(shí)，心迷走神經(jīng)通過節(jié)后纖維釋放大量乙酰膽堿，可致心跳聚停。曾有一個(gè)案例：一對新婚夫婦，新娘很要強(qiáng)，叫新郎起床為她點(diǎn)蚊香，男方不愿，女方便動(dòng)手打鬧。繼而男方出門朝一田埂跑去，女方則緊追不舍。附近群眾還聽到了這對新人在田壩里的笑鬧聲。后來男方順手撿了一團(tuán)軟泥向女方拋去，擊中女方右側(cè)耳廓，女方當(dāng)即倒地死亡。法醫(yī)檢驗(yàn)時(shí)，除在右耳廓發(fā)現(xiàn)有泥痕外，未見其他任何創(chuàng)傷，最后作出了迷走神經(jīng)受刺激引起反射性心跳驟停的鑒定。
如果繩縊等物刺激了如此敏感的迷走神經(jīng)，以及與之有間接聯(lián)系的喉上神經(jīng)、頸動(dòng)脈竇等器官，其結(jié)果是可想而知的。迷走神經(jīng)受刺激引起的反射性心臟抑制死亡，非常迅速，有人稱之為閃電式的窒息死。
一般而言，把要死的人吊在樹上或梁上是最簡單的方法。這種方法亦稱為上吊�，F(xiàn)時(shí)執(zhí)行時(shí)通常將犯人站在或坐在活門上，黑布蒙頭，然后在頸子系上絞刑繩，雙腳扣上重物。當(dāng)執(zhí)行者拉開活門，犯人就會(huì)頸椎折斷致死。
亦有像拔河那樣的縊殺方法，即兩組人員在兩旁拉扯繩索，勒死在中間的人。
縊死的原因相當(dāng)復(fù)雜，大致可以分為以下幾類：
頸部大動(dòng)脈受壓迫以至于血管閉塞，導(dǎo)致腦缺氧死亡（絕大多數(shù)）
頸椎折斷導(dǎo)致中樞神經(jīng)破壞（高處下墜，只有在問吊中發(fā)生）
氣管閉塞導(dǎo)致窒息（雖然大多數(shù)人以為這是死亡的主因，但實(shí)際上極少發(fā)生這種情況）。
因頸部神經(jīng)受壓而引起的心臟驟停。
1.病因
自縊(suicidalhanging)多見于心理情緒不良，或有精神疾病，如有抑郁、妄想等癥狀的患者。
2.臨床表現(xiàn) 患者自縊時(shí)間短者，臨床表現(xiàn)為面色發(fā)紺、雙眼上翻、舌輕度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清；重者不僅呼吸停止、脈搏及心跳消失、四肢變涼、大小便失禁、基本死亡，已難以救治。
1.一旦發(fā)現(xiàn)此類患者，應(yīng)立即實(shí)施院前搶救。立即抱住患者，解脫自縊的繩套。將其平放在地上，松解衣領(lǐng)胸扣實(shí)施人工呼吸心跳停止者，應(yīng)行胸外心臟按壓復(fù)蘇術(shù)，并盡早轉(zhuǎn)送入院進(jìn)行救治。
2.若心跳尚存，即使微弱也應(yīng)給與氧吸入，復(fù)蘇成功者，必須盡快給予后期（二期）心肺及腦部復(fù)蘇治療包括控制腦水腫給予中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物應(yīng)用高壓氧、糾正體液酸堿及電解質(zhì)失衡等措施直至患者清醒為止。
3.對自縊行為主要是做好心理疏導(dǎo)，預(yù)防精神、心理及行為障礙。
縊
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| 縊死的楊貴妃 |
死屬于絞刑的一種，人類歷史各個(gè)時(shí)期統(tǒng)治者或權(quán)勢者都用它來剝奪嚴(yán)重反抗、違法者的生命，顯示威權(quán)。比起活埋、活剝、火焚、車裂、肢解等殘酷折磨犯人身心的行刑方式來說，絞刑能很快致人死命，不會(huì)出現(xiàn)呻吟哭叫、皮開肉爛等恐怖、血腥場面，并保留完整尸體。因而，絞刑是絕大多數(shù)古代文明民族常用極刑之一。由于絞
刑操作方便，且經(jīng)濟(jì)易行，現(xiàn)在世界上仍有80多個(gè)國家將其定為合法死刑。
縊死的定義，發(fā)生體位。
1.繩套和繩結(jié)：固定型繩套，滑動(dòng)型繩套。
2.縊型：典型縊型，非典型縊型（側(cè)位縊型，后位縊型）。
3.縊死的形態(tài)學(xué)變化：
（1）頸部損傷：縊溝的性狀，縊溝的組織學(xué)改變，頸深部組織和器官的改變。
（2）縊死的其他改變：顏面部，體表及手足損傷，尸斑和尸僵，內(nèi)部器官改變。
4.縊死的機(jī)理：呼吸道阻閉，頸部血管受壓致腦部血供障礙，頸部神經(jīng)受壓引起反射性心跳停止，脊椎和脊髓的損傷。
5.縊繩的物證意義
6.縊死的鑒定：生前縊死或死后懸尸，自縊，他縊，意外性縊死
7.縊頸后非即時(shí)性死亡
勒死
勒死的定義。
1.勒索和勒死的方式：勒死的工具，勒頸的匝數(shù)，勒索的打結(jié)或收緊，勒頸的方式。
2.勒死的形態(tài)學(xué)改變
（1）頸項(xiàng)部的改變：勒溝的性狀，勒溝的位置與方向，勒溝的數(shù)目，勒溝的其他特征，頸部勒溝深部組織的改變。
（2）顏面征象
（3）內(nèi)部臟器的改變
（4）勒死的其他損傷
3.勒死的機(jī)理：呼吸道的阻塞，頸部血管受壓，頸部神經(jīng)受壓。
4.勒死的法醫(yī)學(xué)鑒定：他勒，自勒，意外勒死，自勒與他勒的鑒別，勒死與縊死的鑒別。
1.受縊死亡的歷史人物
晉恭太子申生（前656年，驪姬之亂，被賜死）
