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蘇醒 張丁
通信技術(shù)能夠幫助治療心血管疾病嗎？由于心臟病的早期診斷并不容易，很多心血管病患者在家中發(fā)生心律不齊，待到大醫(yī)院就診時(shí)癥狀早已消失，心電圖中無法發(fā)現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致醫(yī)生未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，最終慢慢轉(zhuǎn)化為更為嚴(yán)重的病癥的現(xiàn)象比比皆是。因此，若要改善整個(gè)社會(huì)的心血管疾病防治狀況，最需要無線醫(yī)療技術(shù)的并非那些資金雄厚的大醫(yī)院，而恰恰應(yīng)該是那些無論實(shí)力還是專科醫(yī)生都更為欠缺的社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)診所。
“移動(dòng)心健康”正是一個(gè)通過3G技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療資源欠缺的社區(qū)中幫助心血管病治療的項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目由通信技術(shù)提供商高通公司、中衛(wèi)萊康科技發(fā)展有限公司和中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)三家聯(lián)手實(shí)施，目前，已經(jīng)在山東省濟(jì)南民族社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、安徽省馬鞍山市安民街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、重慶彈子石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、四川省成都玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了遠(yuǎn)程的心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
社區(qū)醫(yī)院里的心血管醫(yī)生
中國每年約300萬人死于心血管病，核心癥結(jié)之一便是傳統(tǒng)的醫(yī)療體系很難讓專業(yè)的心血管醫(yī)療力量深入到社區(qū)當(dāng)中，從而無法進(jìn)行有效的預(yù)防。
中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)副秘書長王煒表示：“由于多年來，企業(yè)和有關(guān)部門更關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備研究，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生所用的醫(yī)療設(shè)備，投入的關(guān)注相對(duì)有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前社區(qū)醫(yī)生的需要�！�
而“移動(dòng)心健康”項(xiàng)目則依靠配備了傳感技術(shù)的移動(dòng)終端，結(jié)合3G通信技術(shù)，讓人們能夠個(gè)性化自己的醫(yī)療管理，自己管理自己的醫(yī)療健康情況。這對(duì)“在二三線城市居民比較分散的情況之下，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)建立了心臟病的監(jiān)測(cè)和檢查方面的能力，為醫(yī)生能夠及時(shí)掌握有心臟病，或者疑似心臟病患者的心電動(dòng)態(tài)提供了一種很有效的手段。”
整個(gè)體系的原理并不復(fù)雜，該系統(tǒng)包括一批內(nèi)置了心電圖傳感功能的智能手機(jī)、基于互聯(lián)網(wǎng)的電子病歷軟件，以及設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的3G無線工作站。每個(gè)工作站包括聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)終端，使醫(yī)務(wù)工作者能即時(shí)調(diào)取包括心電圖數(shù)據(jù)在內(nèi)的病人電子病歷。所有參與該項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床醫(yī)生都經(jīng)過了專項(xiàng)培訓(xùn)，了解如何使用這個(gè)體系。
整個(gè)運(yùn)作流程分監(jiān)測(cè)、診斷和反饋三個(gè)階段。當(dāng)一位病人來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，社區(qū)醫(yī)生便使用智能手機(jī)放在病人手上，便可以即刻得到病人的心電數(shù)據(jù)。這部智能手機(jī)通過中國電信的3G網(wǎng)絡(luò)，自動(dòng)將病人的心電數(shù)據(jù)發(fā)送給位于北京的中衛(wèi)萊康檢測(cè)中心，中心配備了心臟專科醫(yī)生，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析。有了診斷結(jié)果后，檢測(cè)中心的心臟�？漆t(yī)生再通過短信或電話為病人和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員提供實(shí)時(shí)反饋。此外，患者還可以將具有心血管病檢測(cè)功能的的智能手機(jī)租借帶回家中，一旦癥狀出現(xiàn)，就可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)自己的心電數(shù)據(jù)；社區(qū)醫(yī)生在巡診和出診時(shí)也可以隨身攜帶設(shè)備使用，這大大提高了心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目在社區(qū)的普及，可以幫助醫(yī)生更多地篩查出需要治療的患者。
這個(gè)系統(tǒng)不僅能夠?qū)⑿呐K病的診斷變成一件非常快速簡單的事情，使得治療效率得到提升，而且24小時(shí)不間斷運(yùn)作的中心能夠?yàn)樯鐓^(qū)提供稀缺的心臟�？漆t(yī)療能力。
3G時(shí)代無線通信企業(yè)的社會(huì)責(zé)任
目前，全世界有50億的移動(dòng)通信用戶，移動(dòng)終端已經(jīng)成為人類歷史上最大的技術(shù)平臺(tái)，那么，先進(jìn)的無線技術(shù)能夠?yàn)榍钒l(fā)達(dá)地區(qū)的長期和可持續(xù)性發(fā)展有何作為呢？這個(gè)疑問，便是高通公司“無線關(guān)愛”全球計(jì)劃的初衷。
這項(xiàng)公益性質(zhì)的計(jì)劃創(chuàng)建于2005年，目前已經(jīng)在27個(gè)國家開展了64個(gè)項(xiàng)目，合作方包括NGO、高校、政府機(jī)構(gòu)、開發(fā)署及其它民營企業(yè)。這些項(xiàng)目都基于高通大力推動(dòng)3G技術(shù)和產(chǎn)品，通過支持合作伙伴提出的解決方案，利用無線技術(shù)為人們的溝通、學(xué)習(xí)、醫(yī)療保健、改善環(huán)境等方面提供幫助。
觀察其支持的項(xiàng)目，不難看出，消除數(shù)字鴻溝為欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善社會(huì)服務(wù)體系方面所具備的巨大潛力。在印尼，通過將小額信貸的力量與擴(kuò)大通
信接入合二為一，使得當(dāng)?shù)孬@得了可觀的經(jīng)濟(jì)回報(bào)；在山地眾多的尼泊爾，無線技術(shù)幫助克服各個(gè)地區(qū)的學(xué)生得以超越山峰進(jìn)行溝通。
有些項(xiàng)目當(dāng)中，信息便捷所能帶來的改變遠(yuǎn)不只是增加知識(shí)和帶來生意而已。在肯尼亞，數(shù)量眾多的艾滋病感染者只是因?yàn)閺尼t(yī)院到負(fù)責(zé)分發(fā)藥物的部門之間信息不暢，需要花費(fèi)很多時(shí)間用于往返波折，而無法按時(shí)領(lǐng)取服用免費(fèi)藥物。僅僅通過建立了一個(gè)基于3G無線通信網(wǎng)絡(luò)的藥品供應(yīng)管理流程，讓醫(yī)療工作者、艾滋病人和藥品供應(yīng)部門之間的信息能夠?qū)崟r(shí)傳輸，便能夠挽救很多病人的生命。
從2005年初創(chuàng)開始起，“無線關(guān)愛”計(jì)劃便開始關(guān)注中國城鄉(xiāng)間的信息鴻溝問題，嘗試幫助倡導(dǎo)改善中國農(nóng)村地區(qū)的通訊環(huán)境和教育信息化。
它在中國的第一個(gè)項(xiàng)目，是通過移動(dòng)終端向小額信貸的工作人員和貸款人提供市場(chǎng)信息，這些人大多生活在邊遠(yuǎn)山區(qū)，信息閉塞，這個(gè)并不復(fù)雜的項(xiàng)目幫助小額信貸的貸款人提升了償貸能力。
醫(yī)療則是中國“無線關(guān)愛”計(jì)劃的另一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)，移動(dòng)寬帶已經(jīng)正在改變醫(yī)療體系的發(fā)展，它能夠縮短醫(yī)生和病人之間的距離，使病人能夠成為一個(gè)自身健康管理的一個(gè)積極的參與者。
高通公司政府事務(wù)副總裁、全球“無線關(guān)愛”計(jì)劃負(fù)責(zé)人Shawn Covell女士特別提及：“擴(kuò)增實(shí)境技術(shù)未來將發(fā)揮更大的作用。它將使得3G終端能夠通過一個(gè)外界感知的系統(tǒng)吸收更多的信息傳輸給用戶�！� 擴(kuò)增實(shí)境技術(shù)的成熟，也許將繼續(xù)拓展無線通信技術(shù)能發(fā)揮效用的公益領(lǐng)域。
投資有造血能力的公益項(xiàng)目
高通不僅為“無線關(guān)愛”計(jì)劃的項(xiàng)目提供了資金支持和技術(shù)資源，也提供項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的分享與咨詢。據(jù)介紹，在選擇項(xiàng)目時(shí)，有幾條主要的標(biāo)準(zhǔn)：第一是項(xiàng)目必須適應(yīng)當(dāng)?shù)氐男枨�；第二，解決方案基于無線技術(shù)，例如3G或是下一代移動(dòng)通信技術(shù)；第三，項(xiàng)目能夠持續(xù)發(fā)展，有持續(xù)性。
Shawn Covell坦言：“純粹依靠外界資金投入來運(yùn)營的公益項(xiàng)目我們是不做的，因?yàn)�，我們看到如果是純粹的公益�?xiàng)目，一旦企業(yè)的資金停止投入之后，這個(gè)項(xiàng)目就死了，人們便無法再獲得這個(gè)項(xiàng)目所帶來的益處。”
在“移動(dòng)心健康”項(xiàng)目中在，病人必須付費(fèi)租用監(jiān)測(cè)所需的智能終端，雖然租金很低廉，但是高通認(rèn)為，“租用”能夠檢驗(yàn)這個(gè)模式是否適用于長遠(yuǎn)發(fā)展。雖然高通在此項(xiàng)目中并不盈利，但是心臟�？漆t(yī)生、監(jiān)測(cè)中心的運(yùn)營費(fèi)用和通信費(fèi)用，這些成本都必不可少。
項(xiàng)目的持續(xù)性也依賴于合作伙伴的選擇。Shawn Covell介紹，“我們的核心競(jìng)爭力是無線技術(shù)，而不是醫(yī)療、教育等領(lǐng)域的專家。所以選擇合作伙伴的時(shí)候，我們需要尋找具備這些資源和能力的合作伙伴。另外，我們也希望看到合作伙伴確實(shí)持續(xù)地關(guān)注這個(gè)項(xiàng)目的發(fā)展�！�
“移動(dòng)心健康”項(xiàng)目中的幾方合作者可謂各司其職，各得其所。高通為該項(xiàng)目提供資金支持和技術(shù)支持；運(yùn)營方中衛(wèi)萊康負(fù)責(zé)提供和維護(hù)心電圖傳感功能的3G終端和監(jiān)測(cè)中心，監(jiān)測(cè)中心配備的30位心臟�？漆t(yī)生也由其負(fù)責(zé)管理，同時(shí)為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生提供使用該系統(tǒng)的培訓(xùn)；中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)主要負(fù)責(zé)選擇哪個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心能夠參與到項(xiàng)目當(dāng)中來。而中國電信的3G網(wǎng)絡(luò)則為項(xiàng)目提供了信息傳輸平臺(tái)，使跟心血管相關(guān)的信息能在醫(yī)生、病人和呼叫中心之間進(jìn)行傳輸。
在這個(gè)項(xiàng)目中，中衛(wèi)萊康的目的是尋找到一個(gè)商業(yè)模式，能夠向農(nóng)村地區(qū)或者是城市地區(qū)醫(yī)療需求未得到滿足的人們，提供方便、低成本的醫(yī)療診斷服務(wù)。而中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)則能為那些沒有好的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)群體提供低價(jià)服務(wù)，治療心血管疾病。
Shawn Covell說，為了找到確實(shí)有造血能力的項(xiàng)目，并不會(huì)對(duì)每個(gè)項(xiàng)目提供無期限的支持期，“實(shí)驗(yàn)性的項(xiàng)目為期一年。如果屆時(shí)我們看到這個(gè)項(xiàng)目做得比較成功，證明這種模式確實(shí)是可行的，我們將會(huì)再次評(píng)估進(jìn)行長期投入的可能性。一旦等到這個(gè)項(xiàng)目能夠自行運(yùn)轉(zhuǎn)、自行持續(xù)了，我們的目的便達(dá)到了，高通就會(huì)退出�！�
