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石述思，資深媒體人，“文字是這個時代的一味藥”。
石說新語
魔鬼在于細(xì)節(jié)。細(xì)心的網(wǎng)友在閱讀《喬布斯傳》時，發(fā)現(xiàn)有這樣一段描述：喬布斯病情惡化，需要肝移植。但在美國，病人沒有合法途徑在排隊過程中插隊，即使像喬布斯這樣富有的人也不行。事實上他也沒有那樣做。
這引起了中國網(wǎng)友的豐富聯(lián)想。要知道，喬布斯不僅名揚世界，甚至富可敵國，如果在國內(nèi)做手術(shù)，加塞兒不僅縣長能輕松搞定，對于小煤窯主估計也不是神馬問題。
喬布斯不是神——這點可以通過他年輕時吸食毒品和有私生女來佐證，其對世界的貢獻(xiàn)也并非以道德完人的名義。因此，為了挽救生命，能提前進(jìn)行肝移植手術(shù)肯定會成為他和家人無可厚非的愿望。但這比創(chuàng)造Iphone難多了。如果只有市場存在的話，在弱肉強(qiáng)食的博弈中，顯然就會形成馬太效應(yīng)，再與權(quán)力聯(lián)姻的話，窮人弱者便永無翻身之日。所幸護(hù)佑美國市場化醫(yī)療的是相對完備的法治體系，沒有人可以輕易逾越。與此同時，公開透明的醫(yī)院運行和無處不在的社會監(jiān)督，又將強(qiáng)勢群體破壞公平的可能壓縮至最低。當(dāng)然，美國市場化醫(yī)保的弊端是無法將貧富不均的全部國民納入——包括奧巴馬的祖母，這位美國首位黑人總統(tǒng)上臺后試圖將醫(yī)�；菁案喔F人，但又加劇了負(fù)債累累的政府財政危機(jī)。
這說明實現(xiàn)病者有其醫(yī)是一個全球難題，但喬布斯的經(jīng)歷是這樣一塊試金石：至少可以實現(xiàn)所有人在同樣的制度下機(jī)會均等。
相對于美國式的醫(yī)療保障體制，北歐高福利社會覆蓋面更廣，達(dá)到人人可以公費醫(yī)療的程度，但同時這些國家的稅負(fù)水平也是世界最重的。還有一個問題是：公眾過度醫(yī)療加劇總體醫(yī)療資源不足，看病需要排很長時間的隊，在外交史上曾出現(xiàn)過這樣一幕：一位瑞典首相決定造訪他國，突然接到醫(yī)院通知，他一年前預(yù)約的手術(shù)終于可以做了，于是由于害怕再排一年隊危及性命，他只好取消了此次國事訪問。
中國2009年啟動了新醫(yī)改，目前已經(jīng)取得了一定成果，但在醫(yī)療資源不平衡的背景下，特權(quán)醫(yī)療和人情醫(yī)療泛濫，就醫(yī)不平等、暗箱操作幾成潛規(guī)則，因此必須對中國醫(yī)療管理體制進(jìn)行重新設(shè)計，完善公費醫(yī)療、高檔醫(yī)療模式——依法構(gòu)建，規(guī)則統(tǒng)一，全程公開，接受監(jiān)督。
真正經(jīng)得起檢驗的公平首先應(yīng)保證沒有特例。無論您是喬布斯、縣長還是小煤窯主，都先排隊，不準(zhǔn)加塞兒。
鏈接·微評：
@林家萬鋪：他應(yīng)該拿兩億到中國海選一個肝，這樣他可以延續(xù)可貴的生命繼續(xù)啃蘋果，而我們的肝也可以很有價值地火一把。
